以“镜”治动让生命重焕活力

来源：东方财富

发布时间：2022-07-21 10:39 阅读量：7311

关节疾病的最终治疗—关节置换

晚期关节疾病严重影响生活质量，甚至造成残疾对于终末期关节病患者，非手术治疗效果不佳，患者对生活质量要求高，需要进行关节置换

沧州市中心医院运动医学科常陆主任从事关节外科工作20余年中国人民解放军总医院联合治疗中心全日制博士生他在治疗晚期骨关节炎方面也有很好的技术专长

有些关节退变严重的患者，不知道用了多少方法，吃了多少药，但关节变形越来越重，严重影响日常生活患者常年服用止痛药，食欲也大受损害关于这些，沧州市中心医院运动医学科可以通过细致的检查，为患者制定个性化的，完善的手术方案经过治疗，可以取得良好的效果

——沧州市中心医院运动医学科实录

沧州市中心医院运动医学科成立于2018年1月1日是沧州最早的运动医学专业，沧州运动医学学会的附属单位，沧州市唯一的运动医学重点发展学科2021年完成河北省科技成果2项，获河北省医学科学技术一等奖2项以骨与关节疾病的微创治疗和快速康复为科室特色，博士后1人，硕士5人

沧州市中心医院运动医学科开展了六大关节急慢性运动损伤及相关疾病的关节镜微创治疗，每年完成微创关节手术千余例在沧州率先制定了膝关节骨性关节炎关节镜治疗日间手术方案，24小时内完成入院手术和出院，大大减轻了患者的负担无止血带局麻下膝关节清洗，关节镜清理术联合胫骨高位截骨和单髁置换是沧州市中心医院运动医学科最具特色的分步治疗方案微创肩关节镜技术也处于河北省先进行列，成立了河北省首家肩痛门诊2021年，肩袖损伤，肩关节骨折，脱位的关节镜手术超过300例其中肩关节镜下三明治法已用于治疗巨大不可修复肩袖损伤数十例，填补了河北省技术空白，达到国内先进水平！髋关节镜下盂唇损伤缝合修复:肘关节僵硬的关节镜清理松解，踝关节韧带损伤的关节镜修复均达到国内先进水平该科的运动康复专业使患者在术后立即得到最准确的康复治疗伴随着康复与临床治疗的紧密结合，许多专业运动员经过运动医学科的治疗，已经恢复到伤前的运动水平

常陆，解放军总医院运动医学科主任，副主任医师，医学博士，博士后河北医科大学硕士生导师，天津医科大学硕士生导师河北省333人才工程三步走人才，中华医学会武田科学振兴基金获得者

中国田径协会运动健康专家智库专家，中国健康管理协会运动健康管理委员会委员，中华医学会运动医学分会上肢组青年委员，中国医学教育协会环渤海肩肘关节运动医学标准化培训中心副主任委员，渤海湾运动医学联盟专家委员，河北省医学会运动医学分会常务委员，中国医疗器械协会智能装备分会会员，中国肩肘关节外科学会会员，河北省医学会骨科分会微创组委员，河北省医学会创伤分会委员，沧州运动医学学会法人，理事长。

部门主管简介

用镜子看待干预的全过程

开创术前+术中+术后的康复新模式。

关节镜微创技术不仅用于关节几年来，常陆主任带领团队，在关节镜下跟腱周围清创术，关节镜下臀肌筋膜松解术等关节外应用领域达到国内先进水平

常陆主任带领他的团队为更多的人解决了因病行动不便的问题针对顽固性跟腱炎引起的足跟痛，常陆团队创新性地将微骨折引入关节镜治疗跟腱炎，取得了良好的效果研究成果发表在《中国骨科杂志》上，得到国内专家认可

河间的张虹被跟腱炎困扰了3年经过检查，发现她的脚后跟有骨刺在过去的三年里，张虹吃了药，打了针，受了罪，但他的痛苦没有减轻她来到沧州市中心医院体育部，找到了主任常陆常陆主任了解情况后，对其进行了跟腱周围关节镜清理术和跟腱附着区微骨折治疗，彻底解决了张虹脚后跟的疼痛问题

常陆主任表示，运动医学是以运动康复和关节镜微创手术为基础，结合运动医学快速康复的理念，解决全身各主要关节及附属机构的疾病把大部分精力花在最大限度的恢复运动机能和健康上

在常陆看来，康复不应该仅仅是术后的一个补充环节，医生应该了解之前的手术方式，以及患者术前，术中，术后的整体情况，才能给出更准确的康复治疗方案专业的运动医学医生不仅需要保证手术的质量，还需要对术后康复过程中出现的问题进行跟踪并给予及时的指导

肩袖损伤微创手术后，老人可以举臂。

肩袖损伤不等于肩周炎沧州市中心医院运动医学科主任常陆说，认为自己是肩周炎的肩痛患者中，有一半以上是肩袖损伤肩周炎的特点是肩关节内收，外展，内外旋，活动受限，多方向疼痛病理是基于肩关节周围的炎症，没有结构性损伤但肩袖损伤是肌腱的结构性损伤，主要累及冈上肌腱，主要表现为有限的外展和提拉，并伴有肩痛和力量减弱只有肩袖损伤巨大时，才能限制内外旋方向的活动，但疼痛反而可能减轻核磁检查有助于明确诊断

青县一老人右肩酸痛，上肢完全抬不起来运动时有咔哒咔哒的声音，他的症状越来越严重来到沧州市中心医院运动医学科，体检，x光，核磁共振确诊为肩袖损伤常陆主任和科室成员向患者及家属告知了患者的病情和手术的必要性，并制定了方案:微创关节镜下肩袖损伤修复肩峰塑形手术进行得很顺利术后不到7天，患者疼痛减轻，经过科室系统康复治疗，患者完全恢复日常活动患者表示，自己患病三年，尝试了多种保守治疗，通过运动医学科的微创手术彻底摆脱了疾病的痛苦

运动关节镜技术可以缝合撕裂的肩袖，创伤小，解决了患者的痛苦在肩部周围打3 —5个小孔即可完成手术，无需手术！目前是肩袖损伤治疗的金标准

什么样的人需要肩关节镜手术常陆主任说，主要包括肩周炎，俗称肩周炎，肩袖损伤，肩唇损伤等疾病表现为明显的肩痛，影响日常生活活动受限，妨碍进食，梳头等动作，晚上疼，晚上失眠如果想快速提高生活质量，保守治疗效果不佳，尤其是这些症状持续3个月以上，应考虑肩关节镜手术

关节镜下治疗肘关节僵硬的新方法可以使患者恢复正常生活。

从膝关节到肩关节，再逐渐扩展到肘，腕，髋，踝等部位，关节镜微创手术被常陆主任和他的团队应用得越来越熟练他们把目光投向新的领域

许多人因运动受伤，有的人是累积劳损，有的人是外伤导致的肘关节疼痛，使他们不灵活这类疾病，在一般的骨科诊疗中，缺乏有效的治疗手段如果做开放手术，创伤会很大，术后还会经常出现粘连和异位骨化，所以治疗效果不是很好所以患者只能服用口服药物缓解疼痛，这样会加重病情，影响工作和生活比如吃饭够不到嘴，梳头困难等等

沧州市中心医院运动医学科采用关节镜微创技术，不手术在肘关节前后钻孔，通过关节镜通道磨出阻碍关节运动的骨刺，达到良好的治疗效果。

《镜报》下，甘昆爱膝，有股子劲儿。

关节镜下重建膝关节韧带重建运动功能

膝关节交叉韧带损伤多为外伤所致，多见于足球，篮球等对抗性运动以及交通事故，跌倒等引起膝关节疼痛肿胀，关节不稳，继发膝关节半月板和软骨损伤有时膝关节疼痛不严重，有时疼痛很快减轻，甚至恢复行走能力很多患者受伤后被误认为是单纯的滑膜炎，耽误了病情有的患者因为膝关节无诱因反复积液，才发现十字韧带损伤

体检时，患者膝关节抽屉试验和拉克曼试验均呈阳性最好的治疗方法是关节镜下前交叉韧带重建用自体或异体韧带替代原有韧带，无需手术，恢复快，患者临床满意度可达90%以上

沧州市中心医院运动医学科广泛深入地开展了膝关节前，后交叉韧带的关节镜下单束重建，双束重建和保残重建常陆主任设计的十字韧带重建生物固定材料获国家发明专利

在日常生活中，人体关节的软组织往往会因为各种原因受到不同程度的损伤，尤其是经常锻炼的人，更容易被各种运动损伤所困扰。

为了给患者提供高质量的诊疗，沧州市中心医院运动医学科开展了肩，髋，膝关节镜等多种手术患者不用大刀手术也能得到很好的治疗

大臀周围疼痛常被诊断为腰椎间盘放射性疼痛或股骨头坏死引起的疼痛实际上，临床上更常见也更容易被忽视的疾病是髋关节撞击延误治疗会导致盂唇损伤，甚至髋关节的关节炎，导致明显的功能障碍

李先生是一个体育爱好者一次运动后，李先生腿腋窝部位疼痛，卧床休息，服药未见好转来到沧州市中心医院运动医学科，经单髋核磁共振检查，确诊为髋关节盂唇损伤

常陆主任在关节镜下为李先生进行了盂唇修复术手术后，李先生不再感到疼痛一个月后，他康复了，回到了操场

常陆主任说，目前人们对髋关节疼痛的认识还比较肤浅，总觉得股骨头坏死问题不严重其实髋关节疼痛的常见病就是髋关节盂唇的损伤